不可輕忽的下背痛|脊椎亮警訊|高危險族群必看|



退化性脊椎滑脫症」則是指退化因素所導致的脊椎滑脫

可分為: 

『原發性』
退化性脊椎滑脫症是隨著脊椎結構退化而產生
『次發性』
則是除了退化因素並伴隨其他先天因素而導致
退化性脊椎滑脫症之病理機轉


椎間盤退化時,其吸震作用減少,使得椎體間摩擦增加, 
脊柱則開始不穩定。由於脊椎持續地進行退化 ,使得面關節的強度弱化, 
造成腰椎第四節滑脫到第五節的前面

然而
為什麼退化性脊椎滑脫症常發生在腰椎第四五節呢 ?
因為日常生活彎腰及仰背的動作上 ,腰椎第四五節活動的角度最大

因此這裡發生退化的機會最大 ,滑脫的可能也最明顯
當我們的脊椎持續地退化時 ,為了要阻止滑脫 ,小面關節會增生變的肥厚 ,去穩定脊椎 ,然而肥厚的小面關節 ,反而可能壓迫神經根 ,造成脊椎狹窄 ,甚至壓迫脊隨神經

產生間歇性跛行。

【退化性脊椎滑脫症之臨床症狀】
退化性脊椎滑脫症之治療方式
A 下背痛 A手術治療
B神經反射痛 B保守治療
C間歇性跛行 C藥物治療

D物理治療

E運動復健治療

運動訓練可以改善下背痛,可促進良好身體姿勢、增強肌力

減低日常活動對脊椎的物理性壓力、穩定脊椎動作避免受傷同時亦能減輕疼痛感覺。
正確的運動方式非但不會使症狀惡化,反而可改善患者體適能,提高患者整體生活品質。
運動訓練解決方法
目前美國運動醫學會提倡整體體適能的綜合性運動為以下三種。

A 心肺訓練
B 核心肌群
C 深展運動

A 心肺訓練
因退化性脊椎滑脫症易併發下背痛及間歇性跛行等症狀,固可從事下背壓力較少的有氧運動。

腳踏車就是很好的訓練動作


慢性下背痛者運動應著重在重複次數而非阻力,運動方式可包含徒手重訓,槓鈴、啞鈴、或是皮拉提斯。

此外,亦可從事墊上核心運動,使脊椎在承受最小壓力之下運用腹內外斜肌、腹橫肌等深層核心肌群。

1.橋式+滾筒

可有效訓練臀部肌肉腳踩在滾筒上可以增加不穩定性對於臀和軀幹的強化有正向的幫助





C 伸展運動
適當的伸展有利於放鬆長期因下背痛所緊繃的肌肉 

貓式Cat- Pose (Viralasana)

有效舒適地提升脊椎柔軟度及伸展頸部。

1.首先由桌面式(Table Top Pose)開始 注意身體的細節位置,雙膊以下是手腕,臀部以下是雙膝。基礎動作設定好後,就可以開始練習。

2.吸氣時(貓式)彎曲腰部向天,頭慢慢向,固定動作後,眼晴看肚臍,盡量伸展後頸,
肩胛骨盡量打開,嘗試下巴貼著咽喉。


3.回到桌面式(Table Top Pose)的位置 


嬰兒式Balasana

模擬胎兒在子宮中的姿勢,能對身體和大腦進行最溫和的安撫, 

常見於瑜伽中的Ending pose,
有助於放鬆全身, 
進行嬰兒式的時候,身體軀幹會往前彎,整個脊椎都能伸展到,
尤其是腰部會非常舒服。 

以上三種心肺、核心、伸展訓練可以有效緩解下背不適


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作者

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